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[整形美容] 什么是痤疮,痤疮的原因,治疗痤疮用什么效果最好

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发表于 2014-12-10 14:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型痤疮的临床疗效观察
顾小婷,梁玉明
(苏州市人民医院皮肤科)
摘要:目的:观察自拟野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型痤疮的临床疗效。方法:将40例胃肠湿热型痤疮患者分别纳入治疗组和对照组,治疗组给予野菊花皮爽康口服,对照组给予一清胶囊口服,疗程4周,治疗前后分别对两组患者的皮损积分及中医症候积分进行评定,同时观察不良反应。结果:所有患者均完成4周治疗,治疗组皮损总积分显著低于对照组,中医证候总积分也低于对照组,且差异有统计学意义(P<o05)。结论:自拟野菊花皮爽康治疗肠胃湿热型痤疮疗效可靠,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节,好发于颜面及躯干上部。本病易于反复发作,严重者会遗留色素沉着甚至有瘢痕形成。祖国医学多认为本病乃由肺经风热、脾胃湿热,热、毒、痰、湿、瘀互结所致。笔者自拟野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型痤疮取得满意疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010—2012年来我院皮肤科门诊就诊的胃肠湿热型痤疮患者40例,将其随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组男11例,女9例,年龄1 6~35岁.平均23.80岁,病程0.5~10年,平均3.29年;对照组男lo例,女10例,年龄1 6~34岁,平均23.23岁,病程0.5~9年,平均3.63年。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较,均无统计学差异(P>0.05)。
1.2入选标准
纳入标准:符合中西医诊断标准;年龄16~3j岁的女性患者;可以追踪观察;就诊前1个月内未接受过外用、口服药物或物理方法治疗痤疮者;近1年来未使用避孕药或其它影响内分泌的药物,无内分泌疾患。排除标准:职业性痤疮或碘、溴等引起的药物性痤疮;妊娠期、哺乳期或计划妊娠的妇女;已知对治疗药物或某一成分过敏者;伴有心、肝、肾等系统性疾病及其他皮肤病患者。剔除标准:不配合、不按时用药或自行使用其它方法治疗者;有严重不良反应者;治疗期间需服用其它药物者。
1.3诊断标准
中医证候诊断标准^:湿热证主症:皮疹红肿疼痛或有脓疱;次症:口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。西医诊断标准。1:青春期开始发病,好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位对称分布,皮损为毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,伴有皮脂溢出,呈慢性过程。1.4治疗方法治疗组:予野菊花皮爽康,每日涂抹患处4-6次;对照组:予一清胶囊口服,2粒/次,2次/a;同时予夫西地酸乳膏外用,2次/d。
1.5观察指标
两组均治疗4周。治疗前及治疗期间观察痤疮患者的体征和皮损情况,包括皮损程度、数量、颜色、肿痛及中医证候等。根据标准一。制定评分,记录积分总和,进行皮损积分和中医证候积分的判定。
1.6统计学方法
采用SPSSl6.0统计分析软件,计数资料采用Y!检验比较组间差异,计量资料采用t检验,方差齐时采用方差分析,方差不齐时,采用秩和检验,P<0.05认为差异有统计学意义,P<O.01认为差异有显著性。
2 结果
2.1临床疗效
两组治疗前后皮损总积分比较见表1。两组治疗前的皮损积分比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗组治疗后的皮损总积分低于治疗前,差异有统计学意义(Pd0.05);对照组治疗后的皮损总积分也低于治疗前,且差异也有统计学意义(P<0.05);且治疗组的皮损总积分显著低于对照组(P<O.01)。两组治疗前后中医证候总积分比较。两组治疗前的中医证候总积分比较无统计学差异(P>o.05),具有可比性;治疗组治疗后的中医证候总积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<O05);对照组治疗后的中医证候总积分也低于治疗前,且差异也有统计学意义(P<005);治疗组的中医证候总积分低于对照组,且差异有统计学意义
2.2 不良反应对照组中有2例患者出现大便次数增多、便溏症状,无腹痛、腹泻,治疗组所有受试患者无明显不良反应发生,两组患者均完成全部治疗及观察。
3讨论
传统医学认为痤疮属“肺风粉刺”范畴”,许多医籍对痤疮的病因及症状有比较详细的描述。近年来许多医家对痤疮病因病机的研究不断深入,现代中医认为痤疮发病关键在“热”,多由血热及肺、脾、肝、肾、胃、大肠多个脏腑积热引起,其中胃肠湿热型在临床较多见,此类患者多有口臭、便秘的症状一3。手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部,由于素体胃肠有热,或暑热侵犯胃肠,或饮食不节,过食辛辣肥甘厚味,使胃肠积热或湿热内蕴,积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部,郁聚于毛孑L则发本病。据此理论,以清利胃肠湿热为大法,自拟野菊花皮爽康,其中,野菊花、黄柏、蒲公英、蛇舌草、黄芩、葛根清热泻火解毒,覆盆子、泽泻、生山楂清热利湿,佐以制大黄通腑泻热,丹参活血祛瘀,共奏清热解毒、利湿活血之效,治疗肠胃湿热型痤疮疗效可靠,无明显不良反应。

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