|
◆ 性别:__男__
◆ 年龄:__46__
◆ 身高:__175__
◆ 体重:__75公斤__
一、 健康状况:
3. 有一种慢性病
二、 主要工作性质是什么?
5.办公室
三、 卧室是否有窗户?
8.是
四、 卧室是否保持空气流通?
10.是
五、 早上几点起床?
12. 6点及之前
六、 床怎样放置?
18. 东西向放置
七、 床是什么类型的?
20. 棕垫
八、 枕头的高度是多少?
25. 5厘米~10厘米
九、 是否开空调睡觉?
28. 否
十、 空调开多少度?____
基本不用空调
十一、 每天晨起是否都刷牙?
29. 是
十二、 三餐后是否都漱口?
32. 否
十三、 每天睡前是否都刷牙?
33. 是
十四、 每天是否都看电视60分钟以上?
35. 不一定
十五、 每天是否都在电脑前或玩掌上游戏60分钟以上?
37. 是
十六、 是否每天或经常打手机30分钟以上?
40. 否
十七、 每天是否都步行30分钟或爬楼梯?
41. 是
十八、 每周是否都做运动?
43. 是
十九、 每天晨起是否喝水?
45. 不一定
二十、 每天晨起喝什么水?
47. 温白开水
二十一、 每天晨起喝温水还是凉水?
51. 温水
二十二、 几点吃早餐?__6点半__
二十三、 早餐一般吃什么?__稀饭 馒头烧饼 小菜
二十四、 几点上班?上午 __8点__下午 __2点左右__
二十五、 几点下班?__6点左右__
二十六、 每天工作几个小时?__7小时__
二十七、 几点吃午餐?__12点半__
二十八、 午睡吗,几点到几点?__有时睡__
二十九、 几点吃晚餐?__19点左右__
三十、 是否吃夜宵?54. 否
三十一、 是否每天吃蔬果?55. 是
三十二、 每天吃几个蔬果?__2个__
三十三、 每天喝几杯水?__2__
三十四、 喝热水还是凉水?57. 热水58. 凉水
三十五、 经常喝哪种饮料?白开水
三十六、 是否每天都喝酒?64. 否
三十七、 是否每周都喝酒?66. 否
三十八、 喝什么酒?不喝酒
三十九、 喝多少酒?不喝酒
四十、 是否吃辛辣? 偶尔吃
四十一、 是否每天都吸烟?73. 否
四十二、 每天吸多少烟?__不吸烟__
四十三、 睡前是否洗脚?74. 是
四十四、 泡脚多长时间?__不一定__
四十五、 洗澡用冷水还是热水?77. 热水
四十六、 晚上几点睡觉?__22点前__
四十七、 入睡是否困难?79. 否
四十八、 是否能熟睡?80. 是
四十九、 是否每天大便?82. 是
五十、 大便是否规律?84. 是
五十一、 便后用什么卫生纸?__汉兴的__
五十二、 是否习惯用卫生纸擦拭餐具、水果?87. 否
五十三、 是否习惯用抹布擦干锅、碗、盆、杯等餐具及水果?89. 否
五十四、 是否将变质食物加热后再吃?91. 否
五十五、 起床后是否马上就叠被子?93. 否
五十六、 是否长期使用同一种药物牙膏?95. 否
五十七、 每天是否晒太阳?96. 是
五十八、 是否使用抗菌肥皂或洗液?99. 否
五十九、 抹布是否每隔三四天水煮消毒? 101. 否
六十、 是否爱清洁、勤换洗?102. 是
六十一、 屋内是否有绿色植物?104. 是
六十二、 吃饭时是否看电视?106. 有时看
六十三、 是否经常参加娱乐活动?108. 是
六十四、 是否经常和家人或朋友聊天?110. 是 |
|
|