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[整形美容] 整形美容手术会不会

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发表于 2018-7-12 13:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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整形美容手术会不会痛

  整形美容“无痛性手术”的原则,建立在完善的麻醉技术基础之上。通常包括辽宁哪家医院做双眼皮好4种:

①局部浸润麻醉;

②局部阻滞麻醉;

③局部浸润加用镇痛、镇静剂;

④全麻。实践中最常应用的是第一种,即局部浸润麻醉,通称“局麻”。

  局麻的操作过程是将麻药注射在手术区的组织内,数分钟后此区域变得麻木,痛觉消失,遂开始正式手术。这些药是“卡因”类加用肾上腺素,如利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等等。它们是化学上相似于可卡因的合成物。可卡因有很大副作用,经人工合成的各种“卡因”就安全多了。肾上腺素是人体自然存在的激素,其作用之一是使血管的肌肉收缩,因此能减少术中出血,减少局麻药的随血管“流失”。但因血管收缩而致血压暂时升高,因此,虽然它在被使用时,浓度很低(1:20 万),若遇高血压患者还是应十分谨慎。

  上述的各种“卡因”,均有过敏的可能,故而说,美容手术的最大危险性,是来源于麻醉药。利多卡因的毒副作用大于普鲁卡因1-2倍,但过敏反应率,却远低于普鲁卡因,因此不需做试敏。美容外科通常的一些中小手术所需的麻药用量,很少能影响到全身,更谈不上毒性作用,可即使用量再小,也有过敏反应的可能。由此,不难看出,外科医生更愿意运用利多卡因,缘由就在于此。

  前已述及的无痛性手术原则,不能理解为丝毫不痛,局麻更是如此。那末,为什么不能达到完完全全的无痛呢?其实不难理解。

  究其缘由概有三种:

  第一,局麻药要注射到局部,注射痛虽有轻重,但却不可避免。可以通过细针头、慢推注射的方法减轻之;也可以通过加入少量碳酸氢钠碱化麻药溶液,以降低麻药刺激性的方法减轻之。

  第二,注射的局麻药要弥散到手术波及的所有区域,要真正做到疏而不漏,有时是行不通的。因此,要求外科医生注射局麻药时,尽可能均匀,注射后,要等待一定时间后,方可开刀。手术不能做到完全无痛的。

  第三个原因容易被人们忽略,那就是,局部浸润麻药浓度不能阻滞较粗的神经束干。局浸麻药利多卡因的常规浓度是0.25%-0.5%,乃至在新近展开的肿胀技术中可以低到0.025%-0.05%;而局部阻滞麻药利多卡因浓度平均1.0%。低的麻药浓度奈何不得较粗大的感觉神经束干。所以,当手术波及到此时,会产生某种程度的疼痛。这在某些部位才能碰到此种情况。如前额除皱术时的眶上神经;下面颈部除皱术时的耳大神经;隆乳术时的肋间神经穿支较粗大者;小腿吸脂术时的腓肠神经;上臂吸脂术时的各皮支等等。外科医生心中有数,出现这些情况时,或避免 “遭受”,或者辅以相应神经的阻滞麻醉,便可达到平安无痛。

  相对的接受手术者的情况也是手术时疼不疼的重要影响因素。比如说,人对疼痛的敏感程度、人对麻药的敏感程度,存在着极大的个体差异:同是一种痛,有些人可以泰然处之,而另外一些人则痛得没法忍耐。

  总而言之,美容外科医生和求美者均应客观、正确地对待无痛这个问题,避免两种偏向,其一,来自医家,为了某种目的,成心宣传美容手术是“绝对无痛”的;其二来自求美者,不顾医生的客观解释,只是要求手术时“丝毫不痛”,这两种均不是科学的态度。


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